Outils pour accompagner les enfants exposés à la violence conjugale

Enfant triste2Rapport d’étude : les enfants exposés à la violence conjugale : recherches et pratiques / Nadège Séverac. – ONED, Décembre 2012.

Quels sont les impacts chez les enfants qui sont exposés à la violence conjugale?  L’ONED,  un observatoire national de l’enfance en danger situé en France s’est penché sur cette problématique. Lire la suite

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Le trouble de comportement perturbateur chez l’enfant et l’adolescent: les antipsychotiques atypiques peu efficaces

Atypical antipsychotics for disruptive behaviour disorders in children and youths / Loy JH, et al. — Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;9:CD008559

Le trouble du comportement perturbateur inclut les troubles du comportement, les troubles oppositionnels avec provocation et tout autre trouble du comportement non spécifié.  Le TDAH est aussi souvent associé au trouble du comportement perturbateur.  Les difficultés associées avec ce trouble se définissent par de l’agression et de sévères problèmes de comportement.  Souvent ces cas d’enfants et d’adolescent, se retrouvent en psychiatrie et ceux-ci reçoivent fréquemment une médication comprenant des antipsychotiques atypiques. Lire la suite

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Le Québec : la province qui bat des records en prescription de benzodiazépines au Canada

Bozodiazépines / Roger Ladouceur. – ProfessionSanté.ca [mis en ligne le 21 novembre 2012]

Dr. Roger Ladouceur se questionne sur le fait que le Québec est la province où les benzodiazépines sont le plus prescrits. Lire la suite

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Un chercheur remet en question les prescriptions d’antidépresseurs dans le traitement de la dépression

Dépression : quand les médecins relâchent leur vigilance clinique / Michel Dongois. – ProfessionSanté.ca [mis en ligne le 8 novembre 2012]

Marcelo Otero est chercheur au groupe MÉOS (Médicament comme Objet Social) et se demande pourquoi les antidépresseurs sont les médicaments les plus prescrits au Québec. Lire la suite

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Revue Cochrane sur l’efficacité des programmes d’entraînement aux habiletés sociales pour les personnes souffrant d’autisme

Social skills groups for people aged 6 to 21 with autism spectrum disorders (ASD) / Reichow, Brian, Amanda M. Steiner et Fred Volkmar. — Cochrane Database of Systematic Reviews, n° 7, 2012, p. 1-25.

Le déficit au niveau des interactions sociales est l’une des difficultés les plus importantes à laquelle est confrontée une personne souffrant d’un trouble du spectre de l’autisme et plus particulièrement pour celles ayant des habiletés cognitives de niveau faible ou moyen.  Une intervention souvent utilisée pour traiter les déficits au niveau social est des groupes d’entraînement aux habiletés sociales. Lire la suite

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Recommandations de l’OMS pour le traitement de la dépression

Le 10 octobre dernier avait lieu la Journée mondiale de la santé mentale 2012 et avait pour thème « Dépression : une crise mondiale ».  L’OMS nous rappelle que la  dépression touche plus de 350 millions de personnes et que l’accès au traitement est souvent difficile dans la plupart des pays. Lire la suite

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Recommandation de la psychoéducation brève pour les personnes souffrant de troubles bipolaires

La psychoéducation pour les troubles bipolaires : recension des écrits et recommandations pour le système de santé québécois  / Provencher, Martin D, et al. –Santé mentale au Québec, 2012; XXXVI (1):157-187.

Les auteurs recommandent l’utilisation de la psychoéducation brève dans le traitement du trouble bipolaire et concluent qu’une prise en charge efficace devrait inclure une médication appropriée. Parmi les interventions psychoéducatives à l’étude, deux modèles se démarquent : le programme structuré et intensif élaboré par Colom et autres ainsi que le Life Goals Program (LGP).  Le premier, de longue durée, nécessite des thérapeutes possédant des qualifications très spécifiques; rendant sa généralisation plus limitative. Le second, plus bref, détient un potentiel d’implantation à grande échelle. D’ailleurs, deux CSSS de la région de Québec utilisent ce modèle auprès d’une clientèle bipolaire et les résul tats préliminaires indiquent une diminution des symptômes anxieux et dépressifs. Ces effets confirment qu’il est possible et souhaitable d’inclure une intervention brève chez ces patients en première ligne.

[Source : VisAge : Bulletin de veille informationnelle de l’Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie]

Pour consulter l’article original, veuillez demander l’article no.  102  – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL.

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La schizophrénie – mise-à-jour du Psychiatric Clinics

Schizophrenia / P.F. Buckley. – Psychiatric Clinics of North America, Septembre 2012 ; 35 (3).

Le numéro du Psychiatric Clinics de ce mois-ci se penche sur la schizophrénie et plus particulièrement sur les interventions précoces.  Les spécialistes ont été témoins depuis ces 5 dernières années de l’importance d’un diagnostic et de l’intervention précoce.  Plusieurs cliniciens et neuroscientifiques font le point sur les connaissances actuelles reliées à cette maladie.

Pour consulter la table des matières de ce numéro, veuillez cliquer ici.

[Pour emprunter le numéro complet ou obtenir une photocopie d’articles, veuillez demander le document no. 101 – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL]

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L’électroencéphalogramme, outil de détection de l’autisme?

A stable pattern of EEG spectral coherence distinguishes children with autism from neuro-typical controls – a large case control study / Frank H Duffy and Heidelise Als.– BMC Medicine, 2012 June 26.

Selon une étude effectuée par des chercheurs au Boston Children’s Hospital, un test par électroencéphalogramme serait capable de distinguer les enfants souffrant d’autisme d’un groupe d’enfants de contrôle.  Cette étude, effectuée avec 1,304 sujets, est la plus vaste et la plus rigoureuse à ce jour à avoir investigué sur le potentiel diagnostic du EEG comme outil pour la détection de l’autisme.

Pour en savoir plus sur les travaux de ces auteurs, veuillez demander l’article no.  100 – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL.

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Mise à jour Cochrane des thérapies pour le traitement du trouble de la personnalité limite

Psychological therapies for people with borderline personality disorder / Stoffers, JM, et al. – Cochrane Database Syst Rev, 2012 Aug ; 15 (8) : CD005652

Le groupe Cochrane a mis à jour sa revue publiée en 2006 sur la psychothérapie en traitement du trouble de la personnalité limite.  Lire la suite

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L’art-thérapie et la musicothérapie, ou comment améliorer la qualité de vie des patients atteints d’Alzheimer

Alzheimer: les bénéfices de l’art-thérapie et de la musicothérapie. — Psychomédia, 26 septembre 2012.

Un article du site Psychomédia, nous informe des bienfaits de l’art-thérapie pour les patients souffrant de la maladie d’Alzheimer. Lire la suite

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L’automutilation chez les adolescents: un phénomène qui prend de l’ampleur

Automutilation des adolescents: un psychiatre montréalais lance un cri d’alarme / Michel Dongois, Profession Santé, 17 septembre 2012.

Dans la dernière édition du ProfessionSanté le docteur Martin Gauthier nous alerte sur un phénomène qui va en s’accroissant: l’automutilation des adolescents. Lire la suite

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Les adolescents peuvent-ils souffrir d’un trouble bipolaire?

Une psychiatre de L’Hôpital de Montréal pour enfants sépare la fiction de la réalité. — Guide de référence Santé, 21 septembre 2012 [en ligne]

« Bien des adolescents vivent des épisodes de tristesse qui font rapidement place à un état de bonne humeur; ces changements d’humeur ne sont souvent que des manifestations des hauts et des bas liés au passage à la vie adulte. Le trouble bipolaire est un problème nettement plus grave, et les chercheurs savent maintenant que la maladie peut se manifester aussi chez les enfants et les adolescents. » 

[Source: Guide de référence santé]

Pour consulter le texte complet en ligne cliquez ici ou demandez l’article no.97  – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL.

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Trouble bipolaire et grossesse

Le traitement du trouble bipolaire durant la grossesse [en 2 parties] / Brigitte Martin, Lauriane Ginefri et Dr. Martin St-André. – Actualité médicale, MedActuel DPC, éditions des 8 et 22 août 2012.

Les éditions du 8 et 22 août de L’actualité médicale nous informent sur l’élaboration d’un traitement adéquat pour une patiente atteinte du trouble bipolaire qui envisage de devenir enceinte. Lire la suite

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Quel est le niveau de morbidité pour les jeunes personnes atteintes d’un TDAH une fois devenues adultes?

Adult outcome of attention-Deficit/Hyperactivity Disorder : a controlled 16-year follow-up study / Joseph Biederman, et al. – J Clin Psychiatry, July 2012;73(7):941-50.

L’objectif de cette étude était de déterminer quel était le risque de développer une déficience fonctionnelle ou psychopathologique chez les jeunes souffrant d’un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) une fois parvenu à l’âge adulte. Lire la suite

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Vaste étude comparative sur l’efficacité des antipsychotiques de 1ère et 2e génération, dans le traitement de la schizophrénie

Antipsychotics in adults with schizophrenia: comparative effectiveness of First-Generation versus Second-Generation Medications: a systematic review and meta-analysis / Hartling L, Abou-Setta AM, Dursun S, et al. — Ann Intern Med, 2012 Aug 14. (Review)

Le débat se poursuit concernant les bénéfices et inconvénients des antipsychotiques de première (FGA : First-Generation Antipsychotics) et deuxième (SGA : Second-Generation Antipsychotics) génération dans le traitement de la schizophrénie. Lire la suite

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Message-texte pour l’amélioration de l’adhérence à la médication chez les patients schizophrène

A short message service (SMS)-based strategy for enhancing adherence to antipsychotic medication in schizophrenia / Montes JM, Medina E, Gomez-Beneyto M, Maurino J. — Psychiatry Res. 2012 Aug 16. [Epub ahead of print]

Un service de rappel par message-texte peut améliorer l’adhérence à la médication chez les patients souffrant de schizophrénie. Lire la suite

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Faible validité des traitements pour les autistes de 15 à 30 ans

A systematic review of vocational interventions for young adults with autism spectrum disorders / Taylor JL, et al. — Pediatrics, 2012 Aug 27. [Epub ahead of print]

Un article publié dans la revue Pediatrics fait état de la faible validité des études portant sur les traitements offerts aux jeunes autistes de 15 à 30 ans. 

Les auteurs ont analysés plus de 4,500 études portant sur l’offre de traitement pour cette clientèle.  Ils ont noté que ces études sont généralement de petites tailles, sont basées sur des preuves limitées ou comportent des lacunes importantes. Lire la suite

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Nouvelle revue de littérature sur le lien entre la prématurité et le développement de l’autisme

Autisme et prématurité : état des lieux / L. Ouss-Ryngaert, L. Alvarez, A. Boissel. — Arch Pediatr ; 2012 (Aug 6)

Dans la dernière décennie, des recherches ont mis en évidence la survenue de troubles du spectre autistique (TSA) chez les grands prématurés, en sus des troubles du développement déjà repérés. Lire la suite

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Déficit de l’humour chez les schizophrènes: revue de littérature

Humour et théorie de l’esprit dans la schizophrénie, revue de la littérature / Etienne E, Braha, S. Januel, D. — Encephale,  2012 ; 38 (2) : 164-169.

L’humour est un phénomène universel, un fait quotidien porteur d’une valence positive valorisée dans notre société. Le sens de l’humour est subjectif, inhérent à chaque personnalité, compliqué à évaluer. On pourrait le cataloguer d’objet indéfinissable par une absence de normes. Cette notion, si insaisissable soit-elle, a un rôle social primordial, de communication, de partage, de confidence et aussi un rôle thérapeutique autant au niveau corporel qu’émotionnel. Lire la suite

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Site d’informations à jour sur la médication en santé mentale

Le site internet « Psychomédia » a mis en place un dossier sur la médication en santé mentale et sur les médicaments psychotropes.  

Plusieurs conditions cliniques y sont représentées.  Parmi toutes celles qui sont disponibles, je vous suggère les suivantes:

Anxiété
Déficit d’attention, hyperactivité (TDAH)
Dépression
Schizophrénie
Trouble bipolaire

Ainsi que ces classes de médicaments :

Antidépresseurs
Anxiolytiques
Neuroleptiques (antipsychotiques)
Psychostimulants (TDAH)
Stabilisateurs de l’humeur

Ce dossier est mis à jour régulièrement, je vous invite à le consulter en cliquant ici.

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Le point sur les traitements pharmacologiques pour les troubles du spectre autistique

Traitement pharmacologique des comportements problématiques associés aux troubles du spectre autistique : revue de la littérature / D. Périsse, et al. – Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence, 2012 ;60(1) :42-51.

Cette revue de littérature fait le point sur les limites et possibilités du traitement pharmacologique pour les troubles du spectre autistique. Lire la suite

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La stigmatisation : souvent une réalité pour les personnes souffrant de TDAH

Stigma in attention deficit hypersactivity disorder / Mueller, AK, et al. – ADHD Atten Def Hyp Disord, 2012 Jul 8. [Epub ahead of print]

Un diagnostic de trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) vient souvent avec des conséquences importantes au niveau des multiples facettes qui composent la vie sociale.  Par conséquent, les patients qui souffrent d’un TDAH sont à haut risque d’être confronté à la stigmatisation, à des préjudices et à la discrimination.  Lire la suite

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Comment traiter les diverses formes de toxicomanie? Nouveau numéro du Psychiatric Clinics of North America

Addiction / Danovitch, I.; Mariani, JJ., guest editors. — Psychiatric Clinics of North America, June 2012;35(2)

Le dernier numéro du Psychiatric Clinics of North America porte sur la toxicomanie.

Comment traiter les problèmes de toxicomanie, de dépendance au cannabis, à la cocaïne, aux opiacés, comment traiter la douleur chez le patient toxicomane?  Quelles sont les meilleures pratiques pour le traitement de la femme enceinte souffrant d’une dépendance aux opiacés?  Quelles sont les dernières avancées au niveau psychosocial? 

Voilà quelques-unes des questions auxquelles les auteurs de ce « Clinics » tentent de répondre.

Pour consulter la table des matières de ce numéro, veuillez cliquer ici.

[Pour emprunter le numéro complet ou obtenir une photocopie d’articles, veuillez demander le document no. 86 – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL]

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La thérapie “attention-focusing” pour les jeunes enfants atteints d’autisme, donne de bons résultats pour l’acquisition du langage

Longitudinal follow-up of children with autism receiving targeted interventions on joint attention and play / Kasari C, et al. — J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 May;51(5):487-95. Epub 2012 Apr 6.

Une thérapie dans laquelle des adultes gardent activement l’attention d’enfants préscolaires avec autisme, en pointant des jouets ou en utilisant des exercices d’attention, donne de très bons résultats au niveau des compétences liées au langage, selon des chercheurs attachés à la National Institutes of Health.

Les chercheurs ont observé un résultat positif de cette thérapie lors de l’évaluation des enfants à 8 ans.  Les enfants qui avaient reçu vers l’âge de 3 ou 4 ans cette thérapie ont démontré un meilleur vocabulaire et des habiletés au niveau du langage supérieur, comparativement aux enfants qui avaient reçu une thérapie régulière (standard therapy).  Les enfants des 2 groupes ont tous été à la pré-maternelle pour des périodes de 30 heures/semaine. Lire la suite

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Nouveau test de dépistage précoce de l’autisme à l’étude : le test ARISk

Lors du congrès mondial de recherche sur l’autisme (IMFAR) à Toronto en mai dernier, un nouveau test de dépistage génétique de l’autisme, développé aux États-Unis, a été présenté.

Ce test génétique de dépistage précoce de l’autisme a été mis au point par la compagnie IntegraGen.  Ce test dit « familial » vise principalement à détecter le risque d’autisme chez les enfants dont un frère ou une sœur est déjà atteint de ce trouble.  Il ne confirme pas si l’enfant souffre d’autisme ou non, mais il estime le risque de développer ce trouble par l’identification des variations génétiques qui sont présentes habituellement chez les sujets ayant développé le trouble de l’autisme. Lire la suite

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Site internet sur l’autisme: « Participate »

Association Participate.  Site Participate  [En ligne] (Page consultée le 27 juin 2012)

Je partage avec vous aujourd’hui, un site internet sur l’autisme que je viens de découvrir. 

Ce site créé en 2007 est soutenu par 3 psychologues.  Il a été développé en Belgique et est un lieu de références et d’informations qui propose aussi plusieurs outils.  Un comité scientifique revise le contenu publié sur le site.  Il est composé de 3 sections: Lire la suite

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La maltraitance durant l’enfance influence le traitement de la dépression sévère chez l’adulte

Childhood maltreatment and differential treatment response and recurrence in adult major depressive disorder / Harkness KL, et al. — J Consult Clin Psychol, 2012 Jun; 80(3):342-53.

Un nombre significatif de patients souffrant d’un trouble de dépression majeure ne répondent pas bien aux traitements et les taux de récidives demeurent élevés.  Le but de cette étude était d’examiner si un historique de maltraitance sévère durant l’enfance, faisait une différence dans les traitements et les taux de récidive.

203 adultes atteints de dépression sévère ont participé à cette étude.  Durant 16 semaines, les participants de cette étude ouverte, unicentrique randomisée ont reçus soit une psychothérapie interpersonnelle, une thérapie cognitivo-comportementale ou des antidépresseurs, suivi d’une évaluation 12 mois plus tard.  Le facteur de la maltraitance durant l’enfance, tant au niveau physique, sexuel ou émotionnel, a été comptabilisé à la fin du traitement. 

Les résultats ont démontré que les patients avec des antécédents de maltraitance durant l’enfance répondent mieux aux antidépresseurs ou à la thérapie cognitivo-comportementale qu’à la psychothérapie interpersonnelle.  Toutefois ces patients demeurent vulnérables à des récidives, peu importe le traitement utilisé.  [Trad. libre:jb]

[Source :  PubMed]

[Pour voir l’article original [en anglais], veuillez demander l’article no.  84 – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL]

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Connaissez-vous le site internet Revivre?

Association québécoise de soutien aux personnes souffrant de troubles anxieux, dépressifs ou bipolaires. Site Revivre [En ligne] (Page consultée le 19 juin 2012)

Le site internet REVIVRE, est un site québécois qui offre des services aux personnes qui souffrent d’anxiété, de dépression et de troubles bipolaires.  Des groupes d’entraide et des rencontres d’échange sont proposés aux personnes intéressées.

D’excellents documents d’information destinés aux patients sont disponibles pour consultation en ligne.

Vous pouvez accéder à la liste de leurs fiches d’information en cliquant ici.

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Les antipsychotiques sont-ils efficaces pour la prévention des rechutes pour les patients atteints de schizophrénie?

Antipsychotic drugs versus placebo for relapse prevention in schizophrenia: a systematic review and meta-analysis / Leucht S, Tardy M, Komossa K, et al. — Lancet, 2012 Jun 2;379(9831):2063-71.

Le but de cette étude est de déterminer si les antipsychotiques sont efficaces pour la prévention des rechutes chez les schizophrènes. Les auteurs mentionnent que ce sujet n’a pas été étudié suffisamment par les revues systématiques précédentes et désirent ainsi résoudre certaines controverses à ce sujet. Lire la suite

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Le point sur la sécrétine pour le traitement des troubles du spectre de l’autisme: nouvelle revue Cochrane

Intravenous secretin for autism spectrum disorders (ASD) / Williams K, Wray JA, Wheeler DM. — Cochrane Database Syst Rev.,  2012 Apr 18;4:CD003495. (Review)

En 1998 une hormone endocrine gastro-intestinale nommée sécrétine a été proposée comme traitement des troubles du spectre de l’autisme basé sur des preuves anecdotiques. 

Le but de cette revue Cochrane est d’évaluer si la sécrétine administrée par voie intraveineuse améliore les principales caractéristiques du TSA : les aspects liés au comportement et le comportement autodestructeur s’en trouvent-ils amélioré?  Est-ce que la qualité de la vie des personnes atteintes et de leurs proches a pu en être affectée de manière positive?  Les auteurs ont aussi vérifié si la sécrétine pouvait avoir des effets secondaires importants pouvant causer des dommages aux patients.  Ceci est une version à jour de la version originale qui date de 2005. Lire la suite

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Nouveau protocole de soins visant les personnes atteintes de dépression

Faire face à la dépression au Québec : protocole de soins à l’intention des intervenants de première ligne / Fournier, Louise, et Pasquale Roberge. — Montréal : Centre de recherche du CHUM, 2012. 75 p.

Ce document s’adresse aux professionnels de la santé qui œuvrent auprès de personnes adultes à risque de souffrir de dépression.  Il propose des outils et des recommandations pour le dépistage, l’évaluation et le traitement de la dépression selon les meilleures pratiques disponibles.

Vous pouvez consulter le document en cliquant ici.

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Un psychiatre américain dénonce les nouveaux diagnostics proposés pour le DSM-5

Appel à une vraie approche interdisciplinaire pour le diagnostic psychiatrique. – ProfessionSanté.ca, 22 mai 2012.

Diagnosing the D.S.M. /  Dr. Allen Frances. – New York Times, édition du 11 mai 2012.

ProfessionSanté.ca nous rapporte une entrevue que le Dr. Allen Frances a accordée au New York Times.  Dr. Frances remet en question le monopole de l’American Psychiatric Association et lance un appel pour une véritable approche interdisciplinaire pour l’élaboration des diagnostics psychiatriques.

Dr. Frances indique que la 4e édition du DSM n’a pas réussi à empêcher le surdiagnostic dans les cas d’autisme, de TDAH et du trouble bipolaire chez les enfants.  Il estime que plusieurs millions de personnes présentement considérées comme normales pourraient obtenir un diagnostic de maladie mentale, selon les nouveaux critères proposés dans la nouvelle édition du DSM.

Il propose la fin du monopole de l’APA et suggère plutôt une approche interdisciplinaire qui inclurait les psychologues, travailleurs sociaux, infirmières, etc.

Toujours concernant les nouveaux critères diagnostiques du DSM-5, vous vous souvenez sûrement du billet sur le deuil publié dans le Lancet et que je vous avais fait partager ici même.  Dans cet article du NY Times, Dr. Frances nous informe du retrait de ce diagnostic controversé qui reliait le deuil à la maladie mentale.

Pour consulter le résumé français de l’article publié par ProfessionSanté.ca, veuillez demander l’article no. 81 – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL.

[Source: ProfessionSanté.ca]

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Nouveau guide pour les proches de personnes atteintes d’une maladie mentale

Guide d’information et de soutien destiné aux membres de l’entourage d’une personne atteinte de maladie mentale un guide de référence pour les familles et les proches / Andrée Samson, et al. — Québec : Institut universitaire en santé mentale de Québec, 2012.

L’institut universitaire en santé mentale de Québec a développé avec des partenaires du réseau de la santé et des services sociaux, un guide pratique de références pour les familles et l’entourage d’une personne atteinte d’une maladie mentale.

Ce guide offre des conseils sur les attitudes à adopter et les limites que l’entourage doit s’imposer afin de pouvoir aider efficacement la personne atteinte, des pistes pour favoriser la communication, ce qui peut devenir un véritable défi pour tous les intervenants, des informations sur l’organisation des services de santé mentale, de même que des notions de base sur la confidentialité et le secret professionnel.

Vous pouvez consulter le document directement en ligne, en cliquant ici.

[Source:  Institut universitaire de santé mentale de Québec]

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Compte-rendu de la journée scientifique sur le trouble bipolaire tenue à l’Hôpital Louis-H. Lafontaine

Les hauts et les bas du trouble bipolaire auscultés … et dévoilés / Josée Descôteaux. — Actualité médicale, 9 mai 2012;33(9):18.

Dans l’Actualité médicale du 9 mai 2012 nous pouvons profiter d’un compte-rendu de la Journée scientifique de l’Hôpital Louis-H. Lafontaine qui a eu lieu le 16 février dernier.   Plusieurs conférences ont été présentées dont le thème était : « Sensations fortes – les hauts et les bas du trouble bipolaire – Mieux comprendre, prévenir et intervenir ».

Un rappel des enjeux et état des lieux à été présenté, ainsi que l’importance de détecter rapidement le trouble bipolaire afin de mieux intervenir.  Le Dr. Pierre Blier a fait le point sur les antipsychotiques et M. Mark Ellenbogen a quant à lui partagé ses résultats de recherche sur le stress vécu par les enfants ayant un parent bipolaire.  Il semble, en effet, que ces enfants seraient plus à risque de problèmes affectifs relevant de cette situation. 

Dre Marie-Josée Poulin a quant à elle indiqué l’importance du suivi médical chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire.  Considérant que les patients bipolaires ont un risque accru de morbidité et de mortalité par rapport à la population générale, elle a mis sur pied un service de suivi spécialement pour cette clientèle.  Ce service inclus l’évaluation des risques métaboliques et cardiovasculaires de ces patients, en plus de leur fournir des informations importantes pour l’amélioration de leur santé physique, tels que des conseils sur l’alimentation et un programme d’activité physique. 

[Pour voir l’article original de l’Actualité médicale, veuillez demander l’article no.  80 – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL]

Je vous invite à consulter aussi l’article de Mark Ellenbogen sur ses travaux sur les enfants de parent bipolaire, veuillez demander l’article no. 81

Personality of parents with bipolar disorder and interpersonal functioning among their offspring: A prospective 10-year study / Ostiguy CS, Ellenbogen MA, Hodgins S. –Dev Psychopathol. 2012 May;24(2):573-87.

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2 nouvelles publications du MSSS : l’agitation dans les démences et délirium chez la personne âgée en contexte hospitalier

Le MSSS vient de publier dans le cadre de la série, « Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier », des fiches cliniques sur l’agitation dans les démences et une autre, sur le délire chez la personne âgée.  À consulter pour les intervenants qui oeuvrent auprès des personnes âgées en contexte hospitalier.

Agitation dans les démences : état cognitif et comportemental /  Monique Bourque, et al. — Québec (Province). Ministère de la santé et des services sociaux, 2012.

Délirium : état cognitif / Monique Bourque, et al. — Québec (Province). Ministère de la santé et des services sociaux, 2012.

Si vous êtes intéressé à consulter le cadre de référence ains que la série de publications relative à l’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier, veuillez cliquer ici.

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La prise d’antipsychotiques ne serait pas responsable du développement du syndrome métabolique chez les patients atteints de schizophrénie

Syndrome métabolique chez les patients atteints de schizophrénie indépendamment de la prise d’antipsychotiques atypiques / Rami Bou Khalil. – La presse médicale, mai 2012;41(5 ) : e238-e243

L’auteur explique qu’une relation entre les troubles mentaux sévères, tel que la schizophrénie et le syndrome métabolique existe depuis bien avant l’arrivée des antipsychotiques.

Suite à ses travaux, l’auteur arrive à la conclusion que les personnes atteintes de schizophrénie sont fort probablement prédisposées à souffrir d’un syndrome métabolique et ceci en excluant la prise d’antipsychotiques.  Il l’explique entre autres par une tendance à souffrir d’obésité abdominale, ce qui augmenterait le risque de développer une résistance hépatique à l’insuline.

Plusieurs autres facteurs pourraient aussi être en cause dont, une prédisposition génétique, le mode de vie, le tabagisme, la sédentarité, un niveau de vie socio-économique plus faible et l’absence d’adhésion aux traitements.

Pour consulter le résumé en français, cliquez ici.

Pour voir l’article original, veuillez demander l’article no.  79 – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL

 

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Confirmation du risque plus élevé d’autisme chez les mères de plus de 35 ans : nouvelle revue et méta-analyse

Advancing Maternal Age Is Associated With Increasing Risk for Autism: A Review and Meta-Analysis » / Sven Sandin, et al. — Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, May 2012; 51(5):477-486.  Epub 2012 Apr 5.

Suite à la parution de l’étude publiée dans le Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, le site SantéLog souligne le lien très important entre l’âge de la mère et le risque associé à l’autisme.  C’est à leur connaissance, la 3 étude arrivant à de telles conclusions.

Les chercheurs ont analysé plus de 8,6 millions de sujets, à partir de 16 études épidémiologiques.

Les résultats obtenus indiquent un risque très faible chez les mères âgées de moins de 20 ans et augmentent jusqu’à 30% pour les mères de plus de 35 ans.

Accédez au résumé en français de Santé Log  

Pour voir l’article original [en anglais], veuillez demander l’article no.  78 – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL

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La thérapie cognitive avant les antipsychotiques, nouvelles recommandations suggérées par le British Medical Journal pour les jeunes patients à risque de psychose

Early detection and intervention evaluation for people at risk of psychosis: multisite randomised controlled trial / Morrison AP et al. — BMJ 2012;344:e2233

Les antipsychotiques sont habituellement prescrits en grande proportion chez les jeunes personnes qui reçoivent un diagnostic de psychose. Des recherches passées ont estimé qu’environ plus de la moitié des personnes qui sont atteintes d’une psychose à un jeune âge, sont plus à risque de développer une maladie psychotique plus importante, telle que la schizophrénie.

Un nouvel essai randomisé contrôlé publié dans le BMJ remet en question ce point de vue et suggère une nouvelle approche pour ce groupe de patient.  Le but de cette étude était de déterminer si la thérapie cognitive est efficace dans la prévention de symptômes psychotiques aggravants chez les jeunes patients à risque de développer la schizophrénie. Lire la suite

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« Premiers soins en santé mentale »: nouveau programme d’enseignement offert à tous

Premiers Soins en santé mentale franchit une étape déterminante – 50 000 Canadiens désormais en mesure de réagir devant une situation de crise en santé mentale. – Guide de référence santé, 30 avril 2012.

Grâce à Premiers soins en santé mentale, plus de 50 000 Canadiens sont désormais aptes à secourir une personne aux prises avec un problème de santé mentale émergent ou en situation de crise. (…)

Ce programme de la Commission de la santé mentale du Canada fondé sur des données probantes enseigne les premiers gestes à poser auprès des personnes aux prises avec un problème de santé mentale. À l’instar des premiers soins physiques prodigués à un blessé avant qu’il n’obtienne des soins médicaux, les premiers soins en santé mentale visent à secourir une personne avant qu’elle ne soit dirigée vers une ressource appropriée ou jusqu’à ce que la crise soit prise en charge. Au terme de la formation, les participants sont en mesure de :

  • détecter les signes et les symptômes des problèmes de santé mentale
  • offrir une aide dans l’immédiat
  • diriger la personne vers les ressources professionnelles appropriées.

Cette formation s’adresse à tout le monde y compris les enseignants, pourvoyeurs de services de santé, employeurs, groupes des communautés, intervenants d’unités d’urgence, policiers, professionnels desservices de première ligne, bénévoles et employés des ressources humaines. Pour connaître les lieux et les dates des formations, consultez le site web du programme.

Pour en savoir plus sur ce sujet, veuillez consulter le Guide de référence Santé.

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Un outil en ligne pour un diagnostic de l’autisme plus rapide

Use of machine learning to shorten observation-based screening and diagnosis of autism / D P Wall. —  Translational Psychiatry (2012) 2, e100; online 10 April 2012

Établir un diagnostic de l’autisme est habituellement difficile et demande du temps.  Puisque l’autisme ne peut pas être diagnostiqué par un test médical, les professionnels de la santé utilisent l’entrevue, l’observation et l’évaluation pour arriver à un diagnostic.

Des chercheurs de la Harvard Medical School annoncent qu’ils ont trouvé un moyen de réduire de manière significative le temps consacré au diagnostic, et ce de manière sûre et efficace. Lire la suite

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La dépression : nouveau numéro du Psychiatric Clinics of North America

Depression / David L. Mintz, guest ed. – Psychiatric Clinics of  NA, March 2012;35(1)

L’éditeur invité de ce numéro portant sur la dépression, Dr. Mintz, nous amène un commentaire intéressant.  En effet, il constate que lors des 2 derniers numéros du Psychiatric Clinics[1][2], consacré à la dépression, l’accent était mis plutôt sur un point de vue « biologique » ce qui reflétait alors l’optimisme de cette époque pour cette approche.  Le présent numéro diffère à ce niveau.  Même si la majorité des articles de ce numéro ont cette approche « biologique », il y a aussi la reconnaissance que la dépression et son traitement ne peuvent pas être réduits à un concept unique.  La nouvelle tendance ne consiste pas en une approche simpliste basé sur un modèle purement psychologique, mais plutôt vers une meilleure intégration du bio, du psycho et du social.

Pour consulter la table des matières de ce numéro, veuillez cliquer ici.

[Pour emprunter le numéro complet ou obtenir une photocopie d’articles, veuillez demander le document no. 75 – disponible via le Centre d’apprentissage, uniquement pour les employés du CSSSSL]

__________________
[1] March 2007, [2] June 1996

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Nouvelles lignes directrices publiées par le Collège des médecins du Québec conjointement avec l’Ordre des psychologues du Québec sur les troubles du spectre de l’autisme

Les troubles du spectre de l’autisme, l’évaluation clinique: lignes directrices. — Montréal : Collège des médecins du Québec et de l’Ordre des psychologues du Québec, 2012.

Les présentes lignes directrices visent d’abord l’accessibilité à des ressources compétentes en matière d’évaluation des troubles autistiques chez l’enfant et l’adolescent. Bien que d’intérêt, l’aspect thérapeutique de ces troubles ne sera toutefois pas abordé. Ce document présente un cadre pour mieux guider la démarche clinique du médecin ou du psychologue. Il aborde, dans la première partie, des questions d’ordre général sur les troubles autistiques pour ensuite sensibiliser les médecins et les psychologues aux différents signes d’appel de ces troubles, que la clientèle qui présente un TED leur soit familière ou non.   [Tiré du préambule du document]

Vous pouvez consuler le document en ligne en cliquant ici.

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Le stress post-traumatique : mieux le comprendre, comment intervenir, les meilleurs traitements

L’état de stress post-traumatique d’un point de vue scientifique et clinique. — Mammouth magazine, Avril 2012, Numéro 12, 12 p.

« Mammouth magazine », produit par le Centre d’études sur le stress humain (CESH) consacre son dernier numéro sur le stress post-traumatique. 

  • Profil d’un chercheur: Stéphane Guay: Vers une meilleure compréhension du rôle du soutien social à la suite d’un événement traumatique
  • Les meilleurs traitements pour l’état de stress post-traumatique
  • Victime d’un acte criminel ? Des services pour répondre à vos besoins !
  • Peut-on neutraliser des mémoires traumatiques ?

Le numéro peut être consulté gratuitement en ligne en cliquant ici

Veuillez noter que nous avons les livres suivant au Centre d’apprentissage:

De M. Stéphane Guay « Les troubles liés aux événements traumatiques: dépistage, évolution et traitement » pour consulter la notice du livre, veuillez cliquer ici

De Dr. Sonia Lupien du CESH « Par amour du stress » pour consulter la notice du livre, veuillez cliquer ici.

Si vous désirez emprunter le(s) livre(s), veuillez me contacter par courriel:  josee.berthelette@ssss.gouv.qc.ca

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Les antipsychotiques prescrits dans les établissements de longue durée : risques comparatifs

Differential risk of death in older residents in nursing homes prescribed specific antipsychotic drugs: population based cohort study / K F Huybrechts, et al. — BMJ 2012;344:e977

Près du tiers des personnes âgées vivant dans un établissement de longue durée se font prescrire des antipsychotiques.  Le but de cette étude est d’examiner le risque de mortalité, globale et par cause spécifique, afin de savoir s’il est équivalent selon le médicament antipsychotique utilisé.  Existe-t-il des différences notables entre les antipsychotiques et est-ce que certains sont plus sécuritaires ou à risque que d’autres chez une clientèle âgée? Lire la suite

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L’impact de recevoir un diagnostic de cancer : risque de suicide plus élevé et de mort par crise cardiaque

Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis / Fang, F, et al. – New Engl Journal of Medicine, 2012;366:1310-8.

Recevoir un diagnostic de cancer est une expérience traumatisante, et cette annonce peut souvent avoir des conséquences néfastes sur la santé physique et mentale, au-delà même de la maladie elle-même ou du traitement reçu.

De nombreuses études reconnaissent le haut niveau de détresse et des symptômes psychiatriques important chez les personnes recevant un diagnostic de cancer; dont un risque de suicide plus élevé de même qu’un risque accru d’un évènement cardiovasculaire.  Toutefois, ces résultats étaient interprétés comme étant les conséquences du traitement ou du poids d’avoir à vivre avec la progression d’un cancer. Lire la suite

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Les thérapies psychologiques pour le traitement de l’anxiété chez les enfants et adolescents: une méta-analyse

Effects of psychotherapy for anxiety in children and adolescents: A meta-analytic review. / Reynolds S, Wilson C, Austin J, Hooper L. — Clin Psychol Rev., 2012 Feb 13;32(4):251-262.

Environ 10% des enfants sont diagnostiqués pour un trouble de l’anxiété avant l’âge de 16 ans et pour plusieurs cela devient un problème à long terme qui aura un impact majeur sur leur développement.

Cette nouvelle revue systématique est la première à étudier les différents troubles de l’anxiété et les différentes thérapies de type psychologique utilisées comme traitement, dans une seule méta-analyse. Lire la suite

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Prudence avec les antidépresseurs pour le traitement des troubles du spectre de l’autisme : nouvelle revue Cochrane

Hurwitz R, Blackmore R, Hazell P, Williams K, Woolfenden S. Tricyclic antidepressants for autism spectrum disorders (ASD) in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 3. Art. No.: CD008372.

Les troubles du spectre de l’autisme sont caractérisés par des difficultés au niveau des interactions sociales, la communication verbale et non verbale, de même que par un comportement restreignant et répétitif. 

Les TCA (antidépresseurs tricycliques) sont des médicaments qui altère le niveau des neurotransmetteurs de sérotonine et ils sont souvent utilisé dans le traitement des symptômes autistiques, de l’anxiété et du comportement de type obsessif-compulsif. Lire la suite

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Freiner les idées négatives avant le développement d’une dépression : nouvelle application d’un outil clinique connu

Screening measure for early detection of depressive symptoms: the depressive cognition scale / Zauszniewski JA, et al. — West J Nurs Res, 2012 Mar;34(2):230-44. Epub 2011 Jan 31.

De nouvelles études suggèrent que freiner le plus rapidement possible les idées négatives permettrait à des millions de personnes de ne pas développer une dépression sévère.

La clé serait dans l’identification du processus de la pensée négative avant qu’elle ne devienne fixée chez un individu.  Pour arriver à cette identification, des chercheurs ont développé une échelle brève d’évaluation permettant aux praticiens de mesurer les modèles de pensées dépressives qui peuvent conduire à une dépression plus sérieuse. Lire la suite

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La thérapie cognitive pour l’amélioration des symptomes chez les personnes schizophrènes

Randomized trial to evaluate the efficacy of cognitive therapy for low-functioning patients with schizophrenia / Grant PM,  et al.  — Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):121-7.

L’une des réalités des patients souffrant de schizophrénie chronique est souvent un faible niveau de fonctionnement dans la vie sociale et professionnelle, ce qui amène fréquemment à des difficultés au niveau de l’emploi (précarité, perte d’emploi) par conséquent ces personnes ont souvent une piètre qualité de vie.  Les antipsychotiques et des interventions psychosociales ont démontré une efficacité modérée dans l’amélioration des symptômes liés à la schizophrénie.  Lire la suite

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